胎盘是胎儿的「生命线」

怀孕妈咪把营养输送给胎儿，胎儿将废物排除，这些都需要依靠胎盘进行，所以，胎盘可说是胎儿的「生命线」。由此可知，胎盘在孕期中扮演相当重要角色，而在生产过程中，少数孕妇可能因为胎盘的问题而影响生产的顺利(例如：前置胎盘)，就是生产时的一大问题。

认识4大胎盘问题

问题1.前置胎盘

很多妈咪会误以为胎盘长在子宫壁前面就是前置胎盘，其实并非如此，医师表示，妈咪生产时，子宫颈必须张开才能将胎儿娩出，当胎盘覆盖到子宫颈出口时，就会阻碍胎儿的产出或是造成胎盘出血而导致危险，这就是所谓的前置胎盘。

前置胎盘多发生在子宫还未收缩，约怀孕第28周开始，可能会发生无预警性大出血，如果出血量大，妈咪会有出血性休克的危险，而胎儿因为血管连接到胎盘，所以也会引起很大伤害，严重可能因此胎死腹中。其中以「完全性前置胎盘」最危险，其次是部分性前置胎盘，而边缘性胎盘风险较低，至于低位胎盘的危险性则与正常孕妇差不多，采自然生产多半没什么问题。

前置胎盘多在怀孕5个月时可看出个大概，因为此阶段健保有一次超音波检查，此时医师会仔细检查胎盘，有些孕妇在此次产检发现有前置胎盘，而心生恐慌与担忧，其实除非完全性前置胎盘，否则许多部分覆盖子宫颈口的前置胎盘，到足月时因为子宫下半段还会拉长，胎盘多会脱离子宫颈口，生产时大概只剩2%～3%仍属于前置胎盘，妈咪不需太过紧张。

问题2.植入性胎盘

植入性胎盘又比前置胎盘更为棘手，一般胎盘是「贴」在子宫壁，生产完就会剥落。而植入性胎盘是胎盘钻到子宫内，就向大树的根深入土壤，甚至穿透子宫壁，生产完以后由于无法将胎盘完整剥离，就会造成大出血。如果植入面积很大或很深，开刀时只要尝试将胎盘剥开就会大出血，而无法 收拾，所以遇到这种状况，而且孕妈咪已经没有打算再生育了，有些医师可能会直接将子宫拿掉以保住产妇的性命，而不尝试着拨离胎盘。

万一胎盘不只穿透子宫壁，而是已穿透膀胱或其他脏器时，危险性更高，有时需要其他专科医师加入协助，因此，植入性胎盘对医师是一个很大的挑战。

问题3.早期胎盘剥离

胎盘应该是在生产后才会剥离，但若发生在生产前，就称为胎盘早期剥离，胎盘早期剥离不一定只发生在孕期中的某个阶段，从怀孕10几周到20、30周都有可能发生，不过通常在怀孕20周之后才会正式称为胎盘，也才能确切下胎盘剥离的诊断，在这之前只称为绒毛膜下出血。

医师表示，早期胎盘剥离发生原因包括受到强烈碰撞或是不明原因，其中可能牵涉到一些危险因子(如：抽烟、妊娠高血压或前一胎有早期胎盘剥离等)，少数也可能因脐带较短，胎儿活动时拉到而造成胎盘剥离。

问题4.胎盘钙化

胎盘会在怀孕的后期开始慢慢出现钙化情形，据统计33周左右，几乎一半怀孕妈咪就都发现有胎盘钙化的现象。钙化就是老化。随着周数的增加，钙化情形就越明显，胎盘功能受影响程度就越大，相对的也会对胎儿造成不良的结果，所以，孕妇尽可能要在怀孕41周前生产，不要超过预产期太久(医学上超过42周就算过期妊娠了)。

如前所言，胎盘钙化不一定会在超过预产期前才发生。预产期之前，从超音波便可看出胎盘多少有一些钙化的点，但这是正常的现象，就如同人随着岁月也会产生老化。妈咪们不需担心，通常医师也不会把全部的焦点都投注在胎盘钙化上，毕竟胎盘钙化而严重影响胎盘的功能不会在瞬间发生，只要产检时胎儿的心跳与妈咪的宫缩都很正常，就不会有问题，而且医师也不会等问题发生时再做处理。

绝大部分孕妇都可以顺利怀孕生产，只有少数会有前置胎盘、早期胎盘剥离等胎盘问题，孕妈咪不需太过紧张，只要配合产检，并提高警觉，发现异常时立即就医检查，就能确保宝宝和自己的健康，平安度过怀孕生产期。