卵巢早衰能做试管婴儿吗

卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。对女性而言，做试管婴儿的必备条件就是——卵巢排卵。

不过对于卵巢早衰的女性而言，她们之所不孕的原因就是没有正常的排卵。当然因为卵巢功能衰退程度的不同，女性是否还有排卵仍然存在差异。如果症状较轻，或许还有卵子的排出，借助辅助生殖技术还是可以孕育出孩子；不过如果卵巢功能已经急剧衰退甚至消失，卵巢已经无法排卵，那么即使借助先进的技术也是无法怀孕的。

“试管婴儿”这类辅助生殖技术的花费很高且成功率较低，因此对于卵巢早衰的女性而言如果想要生育，首先考虑的不是这些方法，而是应该明确病因，及时治疗。一般情况下，通过适当的治疗，卵巢早衰还是可以逆转的，怀孕还是有可能的！

影响试管婴儿成功率的因素

试管婴儿的成功率主要受年龄、染色体、子宫内环境和患者不孕症状等，以及优秀胚胎率和心理状态因素等方面的影响。

1、术者身体因素。身体因素可细分为年龄、染色体、子宮内环境和不孕症状4个方面。

（1）年龄。

年龄是影响IVF成功率的重要因素，也是是一个女性生殖系统正常、旺盛的体现。随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。研究称育龄夫妻怀孕率只有20%，女性进入35岁后，身体各项机能都会出现衰退，其中生殖系统尤为突出。

国内外文献报道年龄在25-34岁做试管婴儿手术的成功率最高，超过35岁以后成功率会有明显下降表现，大于40周岁成功率在20%左右，且活产率明显下降，而且对优生影响也较大。当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加，早产、死胎也高于年轻孕妇。

（2）染色体。

在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中，如果夫妇的染色体存在正常变异的话，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但是失败率和流产率较高。

（3）子宮内环境。

如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症（结核最常见）导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床，从而导致试管婴儿手术失败。

（4）患者不孕症状

年龄较大的原发不孕，子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者，从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子，或存在大量畸形精于者，卵子畸形或发育异常者等，在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。

2、心理状态因素。

不少资料表明，患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。专家认为心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

什么是卵巢早衰

卵巢早衰是指已建立规律月经的妇女（主要是40岁以前）由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，临床上称为卵巢早衰。卵巢早衰主要发病于青春育龄期妇女，发病率占成年女性的1-3%。本病使患者卵巢功能未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。

卵巢早衰没有卵泡怎么办

1、药物促排卵

患者需要在医生的指导帮助下，适量的服用一些促排卵的药物，这主要的就是通过不同的机理产生不一样的效果，从而就使得卵巢达到正常排卵的目地。促排卵药物使用有误区，小心卵巢过度刺激综合征，而且使用泛滥容易得卵巢早衰。许多患者因排卵障碍而心急，滥用促排卵药物，殊不知用药不当会对卵巢造成不可逆的影响，降低受孕率。

2、B超检测排卵

临床上很多患者还可以通过B超来检测排卵，一开始从发现卵泡，接着关注优秀卵泡的发育成长一直到排卵为止，与此同时还要用超声检测，这样一来就可以很清楚的观察女性子宫内膜的厚度，对不排卵的治疗有很大的作用。

卵巢早衰能否怀孕

卵巢早衰的女性是不可以怀孕的。卵巢早衰患者一般阴道可呈现老年性改变，子宫小，卵巢小于生育期妇女，无卵泡存在或卵泡数目很少，直径在10mm以内，连续监测未见成熟卵泡发育。基础体温单项，阴道细胞学检查提示雌激素水平低落。催促卵巢排卵，可卵巢本身却无能为力，因此患者是不能生育的。

卵巢早衰的临床表现

1、卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。闭经分为原发闭经和继发闭经，继发闭经发生在40岁之前。闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆，有的人是在规律的月经后突然闭经，有的是停避孕药或分娩以后闭经，有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。

2、不孕部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕，所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。

3、低雌激素症状原发闭经者低雌激素症状（潮热和/或性交困难等）少见（22.2%），如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关，继发闭经者低雌激素症状常见（85.6%）。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。

4、伴发的自身免疫性疾病的表现如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状，如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。

如何治疗卵巢早衰

1、雌孕激素替代治疗（HRT）

雌孕激素替代治疗对于年轻的患者来说是非常重要的，既可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩（为赠卵胚胎移植作准备），又可以预防远期并发症（骨质疏松、老年性痴呆症等）、结肠癌的风险降低37%。

2、预防骨质疏松

除HRT外，每天保证1200mg的钙的摄入。VitD400～800IU/天，进行必要的体育锻炼，如走路、瑜珈或太极等。

3、免疫治疗

因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因，所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道。